תקנות למניעת אלימות במשפחה

תקנות למניעת אלימות במשפחה (סדרי דין בבתי דין רבניים), התשנ"ט 1999

(סדרי דין בבתי דין רבניים)

בתוקף סמכותי לפי סעיף 13(ב) לחוק למניעת אלימות במשפחה, התשנ"א1991- (להלן - החוק), ובהסכמת שר המשפטים, אני מתקין תקנות אלה:
פרק א': פרשנות
1. הגדרות
בתקנות אלה

"בית דין" - בית דין רבני;
"בקשה" - בקשה למתן צו הגנה;
"מבקש" - מי שרשאי לבקש צו הגנה;
"מוגן" - מי שלטובתו מבוקש צו הגנה;
"משיב" - האדם שמפניו מתבקש צו הגנה;
"פרטי זיהוי" -
(1) שם פרטי, שם האב ושם משפחה;
(2) מספר זיהוי וסוג התעודה שממנה נרשם המספר, אם הדבר ידוע;
(3) המען הקבוע.
פרק ב': פתיחת ההליך
2. הגשת בקשה
(א) בקשה תוגש בכתב לבית הדין שבאזור שיפוטו מצוי מקום המגורים של המוגן, לפי טופס 1 שבתוספת, ויצורף לה תצהיר מטעם המבקש או מאת יודע הפרטים הקשורים לבקשה, לפי טופס 2 שבתוספת.
(ב) בית הדין רשאי, בנסיבות מיוחדות לפי שיקול דעתו, לדון בבקשה שהוגשה אף שלא באזור השיפוט שבו מקום המגורים של המוגן.
(ג) בקשה למתן צו במעמד צד אחד תוגש לפי טופס 3 שבתוספת, בצירוף תצהיר כאמור בתקנת משנה (א).
3. מועד לדיון
במעמד הגשת הבקשה ייקבע המועד לדיון בה, מוקדם ככל האפשר ולא יאוחר משבעה ימים מיום הגשת הבקשה, והודעה עליו תימסר למבקש.
4. הודעה למשיב
(א) הוגשה בקשה ונקבע מועד לדיון במעמד שני הצדדים, תומצא למשיב הודעה ערוכה לפי טופס 4 שבתוספת ובה יפורט המועד הקבוע לדיון.
(ב) ניתן צו במעמד צד אחד בהתאם לסעיף 4(א) לחוק, יומצא למשיב העתק הצו יחד עם הבקשה ונספחיה, בצירוף הודעה כאמור בתקנת
משנה (א).
(ג) בתאריך שנקבע לדיון במעמד שני הצדדים, יתייצבו המצהירים כדי לאפשר את חקירתם על תצהיריהם.
פרק ג': מהלך הדיון ומתן הצו
5. התייצבות
(א) לא התייצב המבקש לאחר שנמסרה לו הודעה על מועד הדיון, רשאי בית הדין למחוק את הבקשה או לדחותה ולחייב את המבקש בהוצאות כפי שיראה לנכון, אלא אם כן נמנע מן המבקש להופיע מסיבות שאינן תלויות בו.
(ב) לא התייצב איש מבעלי הדין, רשאי בית הדין לדחות את הדיון למועד אחר או למחוק את הבקשה או לדחותה, ולפסוק הוצאות לטובת המדינה כאמור בסעיף 11 לחוק.
(ג) לא התייצב המשיב ינהג בית הדין בהתאם לאמור בסעיף 4(ב) לחוק.
6. צו הגנה
(א) צו הגנה יהא ערוך לפי טופס 5 שבתוספת.
(ב) כלל צו ההגנה איסור לשאת או להחזיק נשק תימסר הודעה על כך לפקיד רישוי כלי יריה במשרד הפנים, לפי טופס 6 שבתוספת; היה המשיב איש רשות ביטחון תימסר הודעה על כך גם לרשות הביטחון הנוגעת לענין לפי אותו טופס.
7. בקשה להארכת צו והדיון בה
(א) נתן בית הדין צו הגנה לתקופה קצרה מהתקופה המרבית הכוללת הקבועה בסעיף 5 לחוק, רשאי המבקש להגיש לבית הדין שנתן את הצו, בקשה להארכת תוקפו (להלן - בקשת הארכה) לפי טופס 7 שבתוספת, ויצורף לה תצהיר מטעם המבקש או מאת יודע הפרטים הקשורים לבקשת ההארכה, לפי טופס 2 שבתוספת.
(ב) ניתן צו הגנה במעמד שני הצדדים, שלא במקום המגורים הקבוע של המוגן, יחליט בית הדין באותו מעמד על העברת הדיון לענין בקשות הארכת הצו, לבית הדין במקום המגורים הקבוע של המוגן, אלא אם כן מצא טעמים מיוחדים שלא לעשות כן.
(ג) הוגשה בקשת ההארכה עד שבעה ימים לפני מועד פקיעת צו ההגנה, ידון בית הדין בבקשת ההארכה ויחליט בה לפני מועד פקיעתו של הצו.
(ד) הודעה על דיון בבקשת ההארכה תישלח למשיב לפי טופס 4 שבתוספת.
(ה) הוראות תקנה 5 יחולו, בשינויים המחויבים, לענין התייצבות בעלי הדין לדיון בבקשת ההארכה.
8. דיון בבקשה במעמד צד אחד
בקשה למתן צו במעמד צד אחד, יכול שתידון בפני דיין יחיד.
פרק ד': הפרת צו הגנה
9. הפרת צו הגנה
(א) בקשה בשל הפרת צו הגנה תוגש לפי טופס 8 שבתוספת ויצורף לה תצהיר לפי טופס 9 שבתוספת והודעה על הדיון בבקשה תומצא למשיב לפי טופס 10 שבתוספת. הבקשה תוגש לבית הדין שנתן את הצו, אלא אם כן הועבר התיק, בהתאם לתקנה 7(ב).
(ב) הוראות תקנה 5 יחולו, בשינויים המחויבים, לענין התייצבות בעלי הדין לדיון בבקשה בשל הפרת צו הגנה.
10. מועד להגשת בקשה בשל הפרת צו
(א) בקשה כאמור בתקנה 9(א) תוגש בתוך שבעה ימים מיום הפרת צו ההגנה.
(ב) הוגשה תלונה למשטרה בשל הפרת צו הגנה הכולל איסור לפי סעיף 2(א)(1) לחוק, תוגש הבקשה בתוך ארבעים ושמונה שעות מזמן הגשת התלונה, אלא אם כן נמנע מהמבקש להגישה בשל סיבות שאינן תלויות בו; במנין השעות לא יבואו בחשבון שבתות וחגים.
פרק ה': הוראות שונות
11. הגשת בקשות
בקשות לפי תקנות אלה, לרבות תצהיר ונספחים אחרים, יוגשו בשלושה עותקים.
12. מסירת כתבי בי-דין
כתבי בי-דין והודעות לענין הליכים לפי חוק זה יומצאו בהתאם לסעיף 9, בדרך שתבטיח את מסירתם לפי דחיפות ההליך, בהתאם לכתובת למסירת כתבי בי-דין כמפורט בתצהיר המבקש.
13. החלת תקנות הדיון של בתי הדין הרבניים
תקנות הדיון בבתי-דין רבניים, התשנ"ג, יחולו בשינויים המחויבים לפי הענין, בכל ענין הנוגע לצו הגנה שאינו מוסדר בתקנות אלה.
14. פטור מאגרה
ההליכים לפי החוק פטורים מאגרת בית דין.

טופס 1
(תקנה 2(א))

בקשה בכתב לצו הגנה
(סעיף 3 לחוק למניעת אלימות במשפחה, התשנ"א1991-)

בבית הדין הרבני תיק מס'....................
ב......................
המבקש
נגד
המשיב

בית הדין מתבקש בזה לתת צו הגנה לפיו יורה כמפורט להלן:

א. לאסור על המשיב -
> (1) להיכנס לבית מס'...... דירה מס'...... ברחוב........... עיר................
> (2) להימצא בתחום של............................ מהבית/מהדירה/מהעיר**
> (3) להטריד את ................................................................................
(פרטי הזיהוי של המוגן)
בכל דרך לרבות................................................................................
(פרט את דרכי ההטרדה)
ובכל מקום לרבות............................................................................
(מקום עבודה חינוך או מקום אחר)
> (4) למנוע שימוש ב ..........................................................................
(דירה, רכב, מיטלטלין)
> (5) למכור הנכסים............................................................................
(דירה, רכב, מיטלטלין)
> (6) לשאת או להחזיק נשק.
ב. לצוות על המשיב לקיים קשר עם גורם טיפולי או לתת כל הוראה אחרת להבטחת שלומו ובטחונו של המוגן.

נימוקי הבקשה מפורטים בתצהיר של.......... המהווה חלק בלתי נפרד מבקשה בכתב זו:

פרטי המצהיר

מצ"ב רשימת נכסים לענין פסקאות (4) ו-(5) שבסעיף א.
כמו כן מתבקש כבוד בית הדין לחייב את המשיב בהוצאות בבקשה זו.

תאריך.............. חתימה......................

* פרט את האיסור/ים המבוקש/ים ומלא לפי הענין.
** מחק את המיותר.

טופס 2
(תקנות 2(א) ו7-(א))

תצהיר לבקשה לצו הגנה

אני............... הח"מ מצהיר כי הפרטים שאמסור להלן* הם נכונים/נכונים למיטב ידיעתי ואמונתי:

1. פרטים על בן משפחה המבקש*

א. שם משפחה........ שם פרטי...............
ב. מס' ת.ז..............
ג. מען קבוע......................... מס' טלפון.............
ד. מען ומס' טלפון למסירת כתבי בי דין או הודעות.......................
ה. תאריך לידה.............
ו. המעמד האישי: רווק/נשוי/אלמן/גרוש
ז. תאריך נישואין..........
ח. שם בן הזוג...............
ט. עיסוק ומקום עבודה................... מס' טלפון...................
י. קרבת משפחה למשיב...................

2. פרטים של המוגן*
א. שם משפחה........ שם פרטי...............
ב. מס' ת.ז..............
ג. מען קבוע......................... מס' טלפון.............
ד. תאריך לידה..............
ה. המוגן: קטין/בגיר/חסוי
ו. המעמד האישי: רווק/נשוי/אלמן/גרוש
ז. תאריך נישואין..........
ח. עיסוק ומקום עבודה................... מס' טלפון...................
ט. קרבת משפחה למשיב.................

טופס 2
(תקנות 2(א) ו7-(א))

תצהיר לבקשה לצו הגנה

אני............... הח"מ מצהיר כי הפרטים שאמסור להלן* הם נכונים/נכונים למיטב ידיעתי ואמונתי:

1. פרטים על בן משפחה המבקש*

3. פרטים על המשיב:*
א. שם משפחה........ שם פרטי...............
ב. מס' ת.ז..............
ג. מען קבוע........................ מס' טלפון.............
ד. מען זמני......................... מס' טלפון.............
ה. תאריך לידה.............
ו. המעמד האישי: רווק/נשוי/אלמן/גרוש
ז. תאריך נישואין..........
ח. עיסוק ומקום עבודה................... מס' טלפון...................
ט. למיטב ידיעתי נמצא המשיב רוב שעות היום בכתובת שלהלן:...
י. ידוע למצהיר כי למשיב יש/אין רשיון לנשיאת נשק; יש/אין נשק בהחזקתו
יא. המשיב מחזיק בנשק בשל עבודתו ב..........................................
יב. המשיב הינו/איננו איש רשות בטחון:
יג. אם כן, פרט: משטרה/צה"ל/שירות בתי הסוהר/שירות הבטחון:
> מקום השירות...........................................................................
> תפקיד.......................................................................................
> נושא נשק בשל מילוי תפקידו כן/לא:........................................
> לא חייב לשאת נש.....................................................................
יד. המשיב הורשע בעבר בעבירה שיש בה אלימות או איום במעשה אלימות כן/לא:
אם כן פרט:.....................................................................................
טו. המשיב נמצא בקשר עם גורם טיפולי כן/לא:
אם כן, פרט הגורם הטיפולי.............................................................
........................................................................................................
לשכה לשירותים חברתיים/פקיד סעד/קצין מבחן/ארגון וולונטרי/גורם אחר
4. נסיבות הבקשה*
> המשיב נגב באלימות נגד המבקש/המוגן או כלא אותו שלא כדין ביום/בתקופה בנסיבות המתוארות להלן:
> המשיב ביצע במבקש/במוגן עבירת מין ביום בתקופה...................
........................................................................................................
בנסיבות...........................................................................................
> המשיב מהווה סכנה גופנית ממשית למבקש/למוגן כמתואר להלן:
> המשיב עלול לבצע עבירת מין במבקש/במוגן כמתואר להלן:........
> המשיב התעלל במבקש/במוגן התעללות נפשית מתמשכת או התנהג באופן שאינו מאפשר למבקש/למוגן ניהול סביר ותקין של חייו.
........................................................................................................
. תלונה במשטרה*
> הוגשה תלונה במשטרה בשל האירוע נושא הבקשה ביום...............
מס' רישום............................ (מצ"ב אישור על הגשת תלונה).
> לא הוגשה תלונה במשטרה בשל הנסיבות שלהלן:........................
........................................................................................................
6. מימצאים רפואיים*
> המבקש/המוגן, אושפז/נזקק לטיפול רפואי בשל האירוע נושא הבקשה.
> יש מימצאים רפואיים בקשר לאירוע הנ"ל (מצ"ב צילום תעודה רפואית מבית חולים/מרפאה/קופ"ח/רופא).
> המבקש/המוגן, אושפז/נזקק לטיפול רפואי בשל אירוע קודם מיום
בנסיבות .....................................................................................
............................................................................ (מצ"ב תעודה רפואית)
7. צו הגנה קודם*
> הוגשה בעבר ביום............. בקשה למתן צו הגנה כנגד המשיב
(מצב העתק הבקשה)
> ניתן בעבר ביום................ /לא ניתן בעבר צו הגנה כנגד המשיב
(מצב העתק הצו)
> האם נדונה בקשה דומה לבקשה זו בהליך אחר או בערכאה אחרת? כן/לא
> אם כן, פרט באיזה הליך ומה הוחלט בבקשה...............................
(מצב העתק ההחלטה)
8. הפרת צו הגנה קודם*

> המשיב הפר / לא הפר בעבר צו הגנה.
> המשיב נעצר ל........... ימים בשל הפרת צו הגנה (מצב העתק ההחלטה)
> המשיב נקנס בשל הפרת צו הגנה (מצ"ב העתק ההחלטה).
9. הליכים משפטיים:*
> בין הצדדים לבקשה מתקיימים הליכים משפטים נוספים (בית משפט שלום, בית משפט לעניני משפחה, בית משפט מחוזי, בית דין דתי) ומהות ההליך........................................................................................................
> בין הצדדים לבקשה התקיימו בעבר הליכים משפטיים (בית משפט שלום, בית משפט לעניני משפחה, בית משפט מחוזי, בית דין דתי) ומהות ההליך
> ההליכים נסתיימו בפסק דין/הופסקו בהסכמה.
> ההליכים נסתיימו בתאריך............
10. קשר עם שירותי הרווחה:*
> למבקש יש קשר עם שירותי הרווחה.
> שם העובד הסוציאלי..................... שתפקידו.......... מלשכת.........
שכתובתה.........................................................................................
> פרט את נסיבות יצירת הקשר.......................................................
........................................................................................................
11. קשר עם גורם טיפולי אחר:*
> למבקש יש קשר עם גורם טיפולי אחר..........................................
(פרט את הגורם)
> פרט את נסיבות יצירת הקשר.......................................................
12. נסיבות נוספות המצדיקות מתן הצו במעמד צד אחד:*
א. חשש לאלימות בשל הגשת בקשה זו..........................................
ב. חשש לאלימות חוזרת................................................................
ג. ...................................................................................................
........................
חתימת המצהיר
----------------------------------------------------------
אני הח"מ .............. מאשר כי ביום.......... הופיע בפני...........................
(פרטי הזיהוי של המצהיר)
המוכר לי אישית/שזהיתי לפי תעודת זהות מס'........ ולאחר שהזהרתיו כי עליו לומר את האמת בלבד ואת האמת כולה וכי יהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה כן, אישר נכונות הצהרתו לעיל וחתם עליה בפני.
.....................................
חתימת מקבל התצהיר**

* מלא את הפרטים לפי הענין ואם הם ידועים לך, ומחק את המיותר, לפי הענין: צרף מסמכים במידת האפשר.
** מקבל התצהיר יכול שיהיה: דיין, עורך דין, טוען רבני.

טופס 3
(תקנה 2(ג))

בקשה לצו הגנה במעמד צד אחד

בבית הדין הרבני תיק מס'....................
ב......................
המבקש
נגד
המשיב

כב' בית הדין מתבקש בזה לתת צו הגנה במעמד צד אחד לפיו יורה בית הדין כדלקמן:

א. לאסור על המשיב* -
> (1) להיכנס לבית מס'...... דירה מס'...... ברחוב........... עיר................
> (2) להימצא בתחום של............................ מהבית/מהדירה/מהעיר*
> (3) להטריד את .................................................................................
(פרטי הזיהוי של המוגן)
בכל דרך לרבות..........................................................................
(פרט את דרכי ההטרדה)
ובכל מקום לרבות......................................................................
(מקום עבודה חינוך או מקום אחר)
> (4) למנוע שימוש ב ...........................................................................
(דירה, רכב, מיטלטלין)
> (5) למכור הנכסים.............................................................................
(דירה, מיטלטלין, רכב)
> (6) לשאת או להחזיק נשק.
ב. לצוות על המשיב לקיים קשר עם גורם טיפולי או לתת כל הוראה אחרת להבטחת שלומו ובטחונו של המוגן.

נימוקי הבקשה מפורטים בתצהיר המצ"ב: וכן מצ"ב רשימת נכסים לענין פסקאות (3) ו-(4) שבסעיף א':
הנסיבות לפיהן דרוש מתן צו במעמד צד אחד:.....................................
.............................................................................................................
כמו כן יתבקש כב' בית הדין לחייב את המשיב בהוצאות בקשה זו.

........................
תאריך.............................................. חתימת המצהיר
________
* מלא את הפרטים לפי הענין ומחק את המיותר לפי הענין.

טופס 4
(תקנות 4 ו7-(ד))

הודעה על דיון בבקשה לצו הגנה/להארכת תוקפו של צו הגנה*

בבית הדין הרבני תיק מס'....................
ב......................
המבקש
נגד
המשיב

אל:.....................................
(פרטי הזיהוי של המשיב)
דע כי...................................
(פרטי הזיהוי של המבקש)

> הגיש נגדך בקשה לצו הגנה בהתאם לחוק למניעת אלימות במשפחה, התשנ"א 1991, כמפורט בבקשה על נספחיה המצורפת בזה:
> הגיש בקשה לפיה ניתן נגדך צו הגנה במעמד צד אחד, שהעתק ממנו ומהבקשה מצורפים בזה.
> הגיש בקשה להארכת תקפו של צו הגנה, כמפורט בבקשת ההארכה על נספחיה, המצורפת בזה.
> הבקשה נקבעה לדיון במעמד שני הצדדים ביום.......... בשעה............
הנך רשאי להגיש תצהיר נגדי עד למועד הדיון בבקשה. אם לא תופיע
לדיון במועד הנ"ל, ידון בית הדין בבקשה בהעדרך.

תאריך..............................................
............................
חתימת פקיד ביה"ד
________
* מחק את המיותר

טופס 5
(תקנה 6(א))

צו הגנה

בבית הדין הרבני תיק מס'....................
ב......................
המבקש
נגד
המשיב

> לאחר עיון בבקשה ובתצהיר מצווה בית הדין במעמד צד אחד, כלהלן:
1. לאסור על המשיב ...........................................................................
(פרטי זיהוי של המשיב)
> להיכנס לבית מס'............ דירה מס'...... ברחוב........... בעיר..............
> להימצא בתחום של.................................. מהבית/מהדירה/מהעיר*
> להטריד את .......................................................................................
(פרטי המוגן)
בכל דרך לרבות................................................................................
(פירוט דרכי ההטרדה)
ובכל מקום לרבות............................................................................
(מקום עבודה, חינוך או מקום אחר)
> למנוע שימוש ב .................................................................................
(דירה, רכב, מיטלטלין אחרים)
> למכור את הנכסים.............................................................................
(דירה, רכב, מיטלטלין אחרים)
2. כן מצווה בית הדין על המשיב:........................................................
> לקיים קשר עם גורם טיפולי/הוראה אחרת להבטחת שלומו ובטחונו
של המוגן,

3. המשיב יתן ערובה/ערובה בנקאית/ערובה צד ג' בסך....... לקיום הצו ולהתנהגות טובה.
4. הערובה תחולט כולה/חלקה...................... עם החלטת בית הדין כי -
(פירוט החלק)

> הופר הצו
> הופר איסור.......................................................................... של הצו.
5. הערובה תפקע עם פקיעת הצו.
6. כן מחייב בית הדין את המשיב בהוצאות בסך. ש"ח לטובת המבקש.
7. צו זה יעמוד בתקפו עד.....................................................................
8. על אף האיסור להיכנס ולהתקרב לבית, רשאי המשיב להיכנס לבית נושא הצו
ביום........... בשעה...... בליווי/בלי ליווי משטרה/אדם אחר....................
(פרטי הזיהוי של המלווה האחר)
כדי לקחת.............................................................................................
(פירוט המיטלטלין)

9. שונות...............................................................................................

ניתן היום...............
..................
בית הדין
----------------------------------------------------------
אל: מזכירות בית הדין
נא להודיע על הצו ל-

> פקיד הרישוי לכל יריה במשרד הפנים במחוז...............
> משטרת ישראל/שירות בתי הסוהר/שירות הבטחון הכללי/צה"ל

..................
בית הדין
תאריך....................

טופס 6
(תקנה 6(ב))

הודעה לפקיד רישוי/לרשות בטחון על צו הגנה*

בבית הדין הרבני תיק מס'....................
ב......................
המבקש
נגד
המשיב

הודעה על איסור נשיאת נשק והחזקתו
סעיף 2(ה) לחוק למניעת אלימות במשפחה, התשנ"א1991-
אל:.......................................................................................................
(פקיד הרישוי לכלי יריה במשרד הפנים/רשות בטחון)

> דע שביום............. נתן בית דין זה צו הגנה שהעתק ממנו מצ"ב, לפיו
אסר על..................................... לשאת נשק ולהחזיקו עד יום..............
(פרטי הזיהוי של המשיב)

> מאחר שהמשיב הוא איש רשות בטחון, על הרשות הנוגעת לענין לעשות את הסידורים הנדרשים שיבטיחו קיום הצו בהתאם לאמור בסעיף 2(ה) לחוק למניעת אלימות במשפחה, התשנ"א1991-.

תאריך..............................................

חתימת פקיד בית הדין
________
* מחק את המיותר

טופס 7
(תקנה 7(א))

בקשה להארכת תוקפו של צו הגנה
(סעיף 5 לחוק למניעת אלימות במשפחה, התשנ"א1991-)

בבית הדין הרבני תיק מס'....................
ב......................
המבקש
נגד
המשיב
כב' בית הדין מתבקש בזה להאריך תוקפו של צו הגנה שניתן ביום.......
כמפורט להלן*
א. לאסור על המשיב -
> (1) להיכנס לבית מס'...... דירה מס'...... ברחוב........... עיר................
> (2) להימצא בתחום של............................ מהבית/מהדירה/העיר**
> (3) להטריד את .................................................................................
(פרטי הזיהוי של המוגן)
בכל דרך לרבות..........................................................................
(פירוט דרכי ההטרדה)
ובכל מקום לרבות......................................................................
(מקום עבודה, חינוך או מקום אחר)
> (4) למנוע שימוש ב ...........................................................................
(דירה, רכב, מיטלטלין)
> (5) למכור הנכסים.............................................................................
(דירה, מיטלטלין, רכב)
> (6) לשאת או להחזיק נשק.
ב. לצוות על המשיב לקיים קשר עם גורם טיפולי או לתת כל הוראה אחרת להבטחת שלומו ובטחונו של המוגן.

נימוקי הבקשה מפורטים בתצהיר של ......... המהווה חלק בלתי נפרד מבקשה זו, מצ"ב רשימת נכסים לענין פסקאות (4) ו-(5) שבסעיף א.
כמו כן מתבקש כב' בית הדין לחייב את המשיב בהוצאות בבקשה זו.

........................
תאריך.............................................. חתימה
________
* פרט את האיסור/ים המבוקש/ים
** מחק את המיותר

טופס 8
(תקנה 9(א))

בקשה בשל הפרת צו הגנה

בבית הדין הרבני תיק מס'....................
ב......................
המבקש
נגד
המשיב

כב' בית הדין מתבקש בזה בידי.............................................................
> לכוף את המשיב בקנס או במאסר לציית לצו ההגנה שניתן ביום......
> כמו כן מתבקש בית הדין לחלט את הערובה / חלק ממנה כפי שנקבע בצו ההגנה שהופר.
כמו כן מתבקש כב' בית הדין לחייב את המשיב בהוצאות בקשה זו.

........................
המבקש
תאריך..........................

טופס 9
(תקנה 9(א))

תצהיר

אני................... הח"מ מצהיר כי הפרטים שאמסור להלן הם נכונים/ נכונים למיטב ידיעתי ואמונתי:*
1. פרטים על בן משפחה המבקש*
א. שם משפחה........ שם פרטי...............
ב. מס' ת"ז.............
ג. מען קבוע......................... מס' טלפון.............
ד. מען וטלפון למסירת כתבי בי-דין או הודעות..............................
ה. תאריך לידה.............
ו. המעמד האישי: רווק/נשוי/אלמן/גרוש
ז. תאריך נישואין..........
ח. שם בן הזוג
ט. עיסוק ומקום עבודה............................ מס' טלפון....................
י. קירבת משפחה למשיב.................

2. פרטים על המוגן:*
א. שם משפחה........ שם פרטי...............
ב. מס' ת"ז.............
ג. מען קבוע........................ מס' טלפון.............
ד. תאריך לידה..............
ה. המוגן: קטין/בגיר/חסוי
ו. המעמד האישי: רווק/נשוי/אלמן/גרוש
ז. תאריך נישואין..........
ח. שם בן הזוג...............
ט. עיסוק ומקום עבודה................... מס' טלפון...................
י. קירבת משפחה למשיב.................................................................

3. פרטים על המשיב:*
א. שם משפחה........ שם פרטי...............
ב. מס' ת"ז.............
ג. מען קבוע........................ מס' טלפון.............
ד. מען זמני......................... מס' טלפון..............
ה. תאריך לידה.............
ו. המעמד האישי: רווק/נשוי/אלמן/גרוש
ז. תאריך נישואין..........
ח. שם בן הזוג...............
ט. עיסוק ומקום עבודה................... מס' טלפון...................
י. למיטב ידיעתי נמצא המשיב רוב שעות היום בכתובת.................
מס' טלפון................
4. ביום.................. ניתן צו הגנה שהעתקו מצ"ב בבית הדין הרבני*
ב........................
5. ביום............... התקיים דיון במעמד שני הצדדים והמשיב הופיע / לא הופיע* לדיון.
6. ביום.................. נמסרו במסמכי בי-דין למשיב.
7. נסיבות ההפרה (אם המבקש/המוגן נזקק לטיפול רפואי, צרף צילום של תעודה רפואית).
.............................................................................................................
.............................................................................................................
............................
חתימת המצהיר
----------------------------------------------------------
אני הח"מ .............. מאשר כי ביום.......... הופיע בפני...........................
(פרטי הזיהוי של המצהיר)
המוכר לי אישית/שזהיתי לפי תעודת זהות מס'........ ולאחר שהזהרתיו כי עליו לומר את האמת בלבד ואת האמת כולה וכי יהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה כן, אישר נכונות הצהרתו לעיל וחתם עליה בפני.
.....................................
חתימת מקבל התצהיר**
__________
* מחק את המיותר ומלא לפי הענין.
טופס 10
(תקנה 10(א))
הודעה על דיון בבקשה בשל הפרת צו הגנה

בבית הדין הרבני תיק מס'....................
ב......................
המבקש
נגד
המשיב

אל:.....................................
(פרטי הזיהוי של המשיב)
דע כי...................................
(פרטי הזיהוי של המבקש)

1. הגיש נגדך בקשה בשל הפרת צו הגנה בהתאם לחוק למניעת אלימות במשפחה, התשנ"א 1991, כמפורט בבקשה, על נספחיה, המצורפת בזה.
2. הבקשה נקבעה לדיון במעמד שני הצדדים ב............... בשעה...........
אם לא תופיע לדיון יורה בית הדין על הבאתך בפניו לצורך קיום הדיון.
תאריך..............................................
................................
חתימת פקיד בית הדין
_________________________________
1 ק"ת תשנ"ט, 819.
_______________________________________________________________

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

הנקראים ביותר

תגים

מדוע צריך עורך דין?